投掷骨折的症状是什么？投掷骨折怎么治疗？

　　投掷骨折多发生在上臂加速期及上臂减速期 由投掷过程中肌肉收缩的不协调及肩 肘关节超常范围活动所致。因此运动员等高危人群在运动前一定要先做好准备工作。

　　投掷骨折引发什么疾病？简述如下：

　　1 可并发桡神经的损伤。上臂桡神经损伤时 各伸肌广泛瘫痪 肱三头肌 肱桡肌 桡侧腕长短伸肌 旋后肌 伸指总肌 尺侧腕伸肌及示指 小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂 拇指及各手指下垂 不能伸掌指关节 前臂有旋前畸形 不能旋后 拇指内收畸形。检查肱三头肌及伸腕肌时 均应在反地心引力方向进行。

　　2 拇指失去外展作用 不能稳定掌指关节 拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪 腕部向两侧活动困难 前臂背侧肌肉萎缩明显。前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤 感觉肱三头肌 肘后肌不受影响 桡侧腕长伸肌良好 其他伸肌均瘫痪。

　　肱骨投掷骨折是由扭曲力和拉张力共同作用所致的螺旋形不稳定骨折。其特征是骨折近侧段内旋移位 而远侧段外旋移位 造成断端间的旋转分离。如患者受伤后为减轻疼痛而将前臂托起抱于胸前 则远侧骨折段的外旋畸形常有部分代偿。同时由于上臂肌肉的牵引作用 骨折远段常有上移 造成上臂短缩畸形。由于骨外膜仅发生纵形撕裂和掀起 未完全横断 故对骨折端的侧方移位仍有束缚作用 侧方移位不大。由于走行于后外侧的桡神经在骨膜之外 不容易卡入骨折端 因此神经损伤机会较少。但如出现骨折侧方较大错位 骨折断端骨膜破裂 骨折的尖端可顶于桡神经干上 致使神经损伤。

　　预防投掷损伤的根本途径是在保持身体各关节(尤其肩 肘)灵活性和稳定性的基础上 培养正确的神经-肌肉群组投掷反射 提高其协调性同步性。简述如下：

　　1 重视训练前的热身活动。

　　2 掌握正确的投掷动作要领。

　　3 消除精神紧张和疲劳。

　　4 注意训练后的放松活动。

　　投掷骨折应该做哪些检查？简述如下：

　　X线摄片应包括正 侧位 必须包括邻近关节 有时须加摄斜位 切线位或健侧相应部位的X光片。仔细阅读X光片后应辨明以下几点：

　　1 骨折是损伤性或病理性。

　　2 骨折是否移位 如何移位。

　　3 骨折对位对线是否满意 是否需要整复。

　　4 骨折是新鲜的还是陈旧的。

　　5 有否临近关节或骨伤损伤。

　　投掷骨折的饮食保健哪些问题？简述如下：

　　一 宜食

　　1 宜多食含纤维素多的蔬菜 吃些香蕉 蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。

　　2 早期应该吃一些活血化瘀 行气消散的食物 比如蔬菜 豆制品 鱼汤 蛋类等。

　　3 中期可以吃一些帮助和营止痛 祛淤生新 接骨续筋的食物 如骨头汤 田七煲鸡 动物肝脏等。

　　4 后期可多吃一些补益肝肾 补气养血 舒筋活络的食物 可以帮助骨痂生成 比如老母鸡汤 猪骨汤 羊骨汤等。

　　二 忌食

　　1 忌盲目补充钙质。

　　2 忌吃不易消化的食物。

　　3 忌多吃肉。

　　投掷骨折的治疗方法有哪些？简述如下：

　　投掷骨折是不稳定的螺旋形骨折 整复较易 而维持对位固定较难 但绝大部分骨折经保守治疗可获良好愈合。小夹板固定简便易行 但需注意定期复查 并注意纠正上臂肌肉牵拉所致的重叠短缩畸形。悬垂石膏固定是一种安全可靠的治疗方法。手术切开复位内固定可损害骨折端的血供 并有损伤桡神经的可能 一般不宜采用。肱骨投掷骨折合并的桡神经损伤 一般属于受压及挫伤后神经功能失用或神经轴突断裂 不需手术治疗可自行恢复；只有神经断裂者需手术修补。在损伤初期较难区别的情况下 应结合骨折情况 症状体征及电生理检查综合判断并严密观察病情变化。也有学者对手术探查持积极态度 根据探查情况行神经松解术或神经缝合术 同时行骨折内固定治疗。

　　投掷骨折的悬垂石膏固定 能利用其重力牵引对抗肌肉收缩 而纠正骨折的短缩畸形 且通过改变腕部吊环的位置和悬带的长度 调节骨折远侧段的位置 从而纠正成角畸形和旋转移位。具体治疗方法：在骨折血肿内麻醉后 进行手法整复。因投掷骨折骨外膜多为纵向撕裂 未完全横断 对骨折端的侧方移位仍有束缚作用 因而在纵轴持续牵引数分钟 纠正短缩畸形的同时 侧方移位一般也能得到纠正。因骨折远侧段常有外旋畸形 将其内旋 以纠正旋转分离。